1.6万例!猴痘疫情何以拉响最高级别警报?我们该如何应对 这五件事要清楚

2022.07.25 -

世界卫生组织总干事谭德塞23日宣布,目前在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

这是该组织针对全球突发公共卫生事件发出的最高级别警报,也意味着目前新冠疫情和猴痘疫情同时处于这一警报级别。

截至目前,已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例。

警报升级

今年5月初,英国报告出现猴痘确诊病例,随后更多欧美国家相继报告猴痘病例,疫情在全球多地快速蔓延。猴痘先前主要在西非和中非地区流行。世卫组织专家当月表示,在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例,属“非典型”状况。

6月底,世卫组织紧急委员会召开会议,评估在全球多地暴发的猴痘疫情。当时已报告病例的国家和地区为47个,病例数约为3040例。委员会最终达成共识,猴痘疫情暂未构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

7月21日,世卫组织紧急委员会再次开会讨论猴痘疫情。此时已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例病例,包括5例死亡病例。虽然委员会最终未达成共识,但谭德塞在23日的记者会上仍决定宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

谭德塞强调,委员会只负责向总干事提供建议和参考,最终决定权在总干事。

多重考虑

谭德塞介绍,做出这一决定时需考虑五个因素。首先,各国提供的信息显示,猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家;其次,《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准,猴痘疫情都已满足;第三,紧急委员会虽未达成共识,但已为总干事的决定提供支撑;第四,有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分,尚存许多未知数;第五,猴痘对人类健康造成风险,可能形成国际传播,对国际交通也有潜在干扰。

谭德塞说,虽然他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但可以通过适当策略来阻止疫情。

世卫组织数据显示,病毒正在许多以前没有报告猴痘病例的国家传播,其中世卫组织所划分的欧洲地区和美洲地区国家报告的病例数最多,且病例大多为男男性行为者,但也包括少数与确诊病例没有过已知流行病学联系的儿童。此外,在以往病例多发的西非和中非地区,病例数也在显著增加,其中妇女和儿童居多。

当前,世卫组织对猴痘疫情的评估是,欧洲地区属高风险,全球及其他所有地区的风险为中等。

防控建议

猴痘是一种病毒性人畜共患病,其病原体猴痘病毒主要在西非和中非地区流行。1970年,刚果(金)发现首例人感染猴痘病例。此后,全球报告的多数病例分布在刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。

猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人,虽不易发生人际传播,但与感染者密切接触也可能感染。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等,之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复,但也有感染者会出现严重疾病甚至死亡。

不过世卫组织指出,在此次疫情中,一些病例的发病情况与以往不同,其皮疹病变局限于生殖器、会阴、肛周或口周区域,通常不会进一步扩散,且之后出现与病变相关的淋巴结病、发热、疼痛等症状。

世卫组织目前将疫情流行的国家和地区分为四类,包括尚未报告或超过21天未报告病例的国家和地区;最近有猴痘病例输入且发生人传人的国家和地区;猴痘病毒在动物和人类之间传播的国家和地区以及具有诊断、疫苗和治疗药物制造能力的国家和地区。

世卫组织分别为四类国家和地区给出一系列具体疫情防控建议,包括建议实施协调应对措施以阻止疫情传播,让受影响的社区参与防控,强化监测和公共卫生措施,加强医院和诊所的临床管理以及感染预防和控制,加快对疫苗、治疗方法和其他工具的使用研究等。

世卫最高级别警报!

应对猴痘,我们要搞清这几个问题

世界卫生组织23日宣布,在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这是世卫组织发布的最高级别警报。截至目前,已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例。

世界卫生组织的结论意味着什么?在目前中国还没有被猴痘疫情所影响的情况下,我们需要为此担心吗?后续会对我们的生活产生影响吗?今天一次为大家说清楚。

1、什么是“国际关注的突发公共卫生事件”

2003年的SARS疫情之后,有感于世界各国需要在某些重大公共卫生事件时协力反应,世界卫生组织于 2005 年修订《国际卫生条例》,提出了 PHEIC(国际关注的突发公共卫生事件)的概念。

PHEIC 被定义为:严重、突然、非同寻常,在国家间的传播对其他国家构成公共卫生风险,可能需要采取协调一致的国家应对措施的公共卫生事件。

可以把PHEIC视作是世卫在发布最高级别警报,号召加强国际合作共同应对。

包含本次在内,世卫一共宣布过7次PHEIC。

2009年的H1N1流感。

2014年的脊髓灰质炎局部流行。

2014年西非的埃博拉。

2016年的寨卡病毒疫情。

2018年的刚果民主共和国的埃博拉。

2020年的新冠疫情。

2022年的猴痘。

世卫每3个月会对PHEIC重新评定,多数随后被取消「警报」。只有脊髓灰质炎和新冠一直持续到现在。

2、猴痘是什么?

猴痘是一种罕见的人畜共患病,罪魁祸首是猴痘病毒,这种病毒属于痘病毒科下的脊椎动物痘病毒亚科的正痘病毒属,同属病毒的命名常与感染的动物有关,像什么兔痘、水牛痘、骆驼痘……而同亚科的病毒命名也有很多是这个风格,像什么鸡痘、猪痘、山羊痘……

人感染猴痘病毒后,症状包括皮疹、起水疱并发展成脓疱、发热、疲劳、肌肉痛等。猴痘是一种自限性疾病,也就是说只要不出现严重并发症,即使只对症治疗或者不进行治疗也会自己好,但是少数人的病情可能会很严重,发生虚脱、衰竭而死。

而且猴痘的病死率并不算低,视毒株和病人的具体情况,病死率约为1%-10%,对儿童来说尤其凶险。

3、猴痘是怎么传播的?

提到猴痘,我们一听就会觉得因为猴子是病毒的主要传播者,所以起了这个名字,但事实上猴子有点无辜……猴痘病毒的确能通过很多动物(也包括猴子)传播给人,但目前一般认为啮齿类才是猴痘的主要传播者,猴子只是不幸背了这个锅。

而猴痘病毒传染给人,很多都是因为人类接触了带有病毒的野生动物所致,以前的跨国传播案例里,也往往与动物运输有关,这其实也提醒我们,应当保护好环境,同时避免接触野生动物。

同其他很多病毒造成的传染病类似,猴痘病毒也需要借助动物的血液、体液及分泌物等,通过呼吸道、消化道和接触传播开来。像携带猴痘病毒的啮齿类、其他染病的动物、猴痘病人都有可能导致传播。

根据联合国的报告,近日爆发的猴痘病例有很大一部分发生在男同性恋、双性恋和其他男男性行为者身上,很多人可能据此认为猴痘是一种性病,并且将该病的流行怪罪在这些性少数人群头上。

其实,之所以出现这种情况,是因为恰好有一群性少数参加了同一个聚会而已。猴痘传播途径不少,飞沫、患者接触过的物品都有可能传播猴痘病毒,所以说猴痘并不是一种性病,任何人都有可能被感染。

猴痘也有潜伏期,约为7-14天,为了保险起见,英国规定猴痘患者的密切接触者,需要隔离21天。

4、天花和猴痘到底有什么关系?天花疫苗能防猴痘吗?

天花病毒和猴痘病毒经常被相提并论,它们确实关系比较亲近,都是正痘病毒属的。但从杀伤力上来说,二者却相差很大。

前文说了,目前看猴痘的病死率在1-10%,而天花则可达30%,而且天花的R0可达3,也就是说在无疫苗接种、无防护的情况下,1个天花患者能传染给3个人,正因为如此,天花在被人类彻底消灭前的100年里,杀死了约5亿人。

幸好,人们很早就发现了对付天花的人痘、牛痘的方法,最后终于研究出了针对天花的疫苗,于是天花节节败退,到了1980年,世界卫生组织宣布,在全世界内彻底消灭了天花病毒。因此1980年以后,全球都陆续停止了天花疫苗的接种。

那么天花疫苗和猴痘又有什么关系呢?

原来,由于猴痘病毒跟天花病毒关系比较近,接种过天花疫苗后,同时能获得对猴痘病毒的保护,目前估计约有85%的保护率,也有研究者认为保护率其实没有这么高,但仍有一定的保护作用。

5、猴痘来了,我们需要担心吗?

在我国,相关专业的研究者及疾控专家,当然需要谨慎对待,关注猴痘疫情动态,并且进行一些未雨绸缪的研究工作,但是对于普通老百姓来讲,则不用对此紧张,注意不要去疫区,保持良好卫生习惯即可。

为什么这么说呢?

首先,猴痘的传染效率并不高,目前据专家估计,其R0约为1-2,也有专家认为猴痘病毒R0甚至不到1,总之猴痘的传染性,跟奥密克戎完全不在一个数量级,控制起来难度小很多。

其次,就如前文所说,在我国,很多人特别是中老年人都接种过天花疫苗,而天花疫苗对猴痘病毒也有可观的保护力。而常规的消毒手段也都能对付猴痘病毒,现在咱们这种天天戴口罩,洗手勤消毒的环境里,它也不容易掀起什么风浪。

另外,猴痘病毒被发现已经几十年了,陆续有小规模的疫情爆发,而这次猴痘疫情爆发在欧美,也很早就有了预警,而且猴痘病毒的检测、诊疗手段也比较成熟了,并不像新冠疫情刚开始的时候那样措手不及。

最后,猴痘病毒是一种双链DNA病毒,其遗传物质比较稳定,自然条件下不那么容易发生突变,比起三天两头冒出新成员的新冠病毒,可以说是个“老实毒”了。正因为如此,其疫苗研发起来阻碍更小,效果也会更好且更持久。

总结一下,虽然这次的猴痘疫情在欧美出现了社区传播,但我国群众目前其实无需为此担心,避免去疫区,保持良好的卫生习惯即可。

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(文章来源:上海证券报)

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